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  • El retraso mental (retraso mental)
  • El retraso mental: la clasificación
  • Tipos y causas de retraso mental
  • Diagnóstico y tratamiento del retraso mental

En lo que se refiere al retraso mental es un grupo heterogéneo Etiopatogenetichesky. Factor hereditario muy significativo, así como el estigma orgánica exógena (daños en el cuerpo durante la ontogenia temprana). Actualmente razones válidas de retraso mental se pueden instalar en un 30-35% de los pacientes con retraso mental. Los casos restantes son considerados como "forma indiferenciada." Dificultades de diagnóstico son directamente proporcionales a la gravedad de defecto intelectual. Según E. Reed y S. Reid (1965), el 29% de la cohorte total de pacientes tienen retraso naturaleza hereditaria mental de la patología, el 19% mayor probabilidad de descubrir la prevalencia de los factores genéticos en el 9,5% sobresalir factores ambientales externos en la etiología del 42,5% no está claro. Varias formas de retraso mental son naturaleza genética se confirma kolichestvmo grande (al menos 200) de enfermedades hereditarias y síndromes que implican retraso mental. Las causas de retraso mental, una parte significativa de los diagnósticos no diferenciadas de la enfermedad también pueden tener una base genética.
Entre los factores externos que contribuyen a los efectos adversos en el cerebro con el retraso mental, un papel importante lo desempeñan los diferentes toxinas, el alcohol, las radiaciones ionizantes y radionucleidos de acción. Factor de riesgo peligroso para el retraso mental es el uso de alcohol en la madre durante el embarazo. Consecuencias particularmente graves son posibles cuando se expone a las toxinas en el feto en el primer trimestre del embarazo. Factores exógenos que actúan sobre el feto durante el embarazo y capaz de conducir a retardo mental pueden ser una infección viral (influenza, la hepatitis, la sífilis), intoxicación, diversas enfermedades somáticas en la madre, la patología de la placenta, etc Los factores asociados con ellos mismos el parto - nacido prematuramente, entrega rápida, la asfixia al nacer, lesiones mecánicas.

Retraso mental causado genéticamente

Aberraciones cromosómicas son causas muy comunes de oligofrenia. Defectos cromosomas más grandes (primero-duodécima par) conducen a la no viabilidad del embrión y el aborto. Trisomía XIII al XVIII pares de cromosomas conduce a la muerte de un niño en el primer año de vida. La deleción del brazo corto del cromosoma 5 genera el "síndrome del maullido de gato", retraso mental deleción del brazo largo del cromosoma 18 genera síndrome de Lejeune. Estos síndromes manifiestan retraso mental severo - idiotez, imbecilidad pronunciado. En los adultos, la trisomía más frecuente del cromosoma 21 (síndrome de Down) y defectos de los cromosomas sexuales.
El síndrome de Down es la causa de su desarrollo, la aberración cromosómica (de error), expresada en la trisomía del cromosoma 21. Primer caso de esta enfermedad descrita L. Abajo, en 1866. La frecuencia de la enfermedad en recién nacidos es un promedio de un caso por cada 600-700 nacimientos. Las causas genéticas rompiendo trastornos metabólicos especiales, desarrollando así las manifestaciones clínicas características. Los casos de síndrome de Down se observan a menudo en la madre biológica después de 35 a 45 años.
El cuadro clínico se caracteriza por retraso mental grave, que se combina con las anomalías físicas típicas, por el que los pacientes son muy similares entre sí ("hijos de la misma madre.") Su aspecto es muy característico: cara redonda, la nariz es pequeña, aplanada, engrosada puente nasal, mejillas grandes, ojos rojos correctamente plantados, tiene pliegues de la piel en la esquina interna con epicanto, la presencia de áreas de despigmentación de la periferia del iris, lengua gruesa, casi no cabe en la boca cavidad, la boca ligeramente abierta, los dientes la cabeza rara es aplanada en sentido anteroposterior, pendiente del cráneo (braquicefalia). Orejas tamaño pequeño, deforme, baja situado. A menudo hay hipoplasia del maxilar inferior (o superior), el alto cielo. Expresado korotkopalost, pequeño crecimiento, la reducción del tamaño de los genitales, la flatulencia ("gorila vientre"), la pérdida de cabello. Cepillo plano, dedos de ancho, cortos, cortos, curvados hacia adentro fenómenos meñique costura dedos (sindactilia). Hipotonía Pronunciado, laxitud articular, "guttaperchivost." Marcado deterioro en la patología cardiovascular. El retraso mental en la mayoría expresada en grados imbecilidad, el 20% - de la idiotez y sólo el 5% - la debilidad.
En estos pacientes, el vocabulario es pequeño, el habla inarticulada, movimientos torpes, incómodo, impreciso, a veces se encuentra la inquietud inapropiado. Ellos son muy propensos a la imitación, por lo que los pacientes con demencia profundamente la copia indiscriminada (ehokinezii), en los casos leves, deliberadamente y con precisión repiten gestos, maneras de hablar de los demás, de su modo de andar y la acción. Esto se combina a menudo con buen humor, amabilidad, afabilidad. Pero puede ocurrir pacientes indiferentes, perezosos, enojado, irritable.

El síndrome X frágil Síndrome (Martin-Bell).

Frecuencia en la población observada indicadores 1,8:1000 niños y niñas 1:2000. Características específicas son las grandes orejas prominentes, paladar alto arqueado, nariz con una punta cónica y base ancha, alta la frente prominente, cráneo dolihotsefalichesky, cara alargada. Piel Giperelastichny, las articulaciones tienen una mayor capacidad de extensión (flojedad). Rasgo característico es el aumento del tamaño testicular (makroorhizm) que no vayan acompañados por una alteración de las funciones endocrinas. Pacientes Psique tiene una deficiencia mental característico con trastornos específicos del habla (de ritmo rápido, perseveración con la repetición rápida de frases o terminaciones individuales).
Dificultades de diagnóstico en una etapa temprana de la enfermedad dependen de los comportamientos autistas, ecolalia, fenómenos motores katatonopodobnyh carácter.

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