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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Neurosis: Parte II » La fobia social

Con este trastorno, una persona llega a un estado alarmante inadecuada en situaciones en las que estaba siendo vigilado y le podría someter a la crítica. Tiende a evitar este tipo de situaciones, y si todavía les echa de menos, que no está involucrado en ellos plenamente, por ejemplo, se escapa para unirse a la conversación o se sienta donde el menos notable. La ansiedad se sintió también en previsión de la posibilidad de entrar en una situación similar, por ejemplo, al visitar restaurantes, cantinas y fiestas, la asistencia a seminarios, reuniones y otros eventos en los que hay que hablar en público, lo que incluye los casos en que un efecto insignificante bajo una intensa monitoreo (por ejemplo, la firma de un cheque en presencia de testigos). Los síntomas tales como trastornos de ansiedad, quejas particularmente frecuentes sonrojan y tiemblan. Las personas que padecen fobia social a menudo se preocupan acerca de la idea de que están siendo observados de manera crítica, a pesar de que son conscientes de que esta idea no tiene fundamento (Amies et al. 1983). Algunos pacientes para aliviar los síntomas de beber alcohol ansiedad y abuso de alcohol es común en las fobias sociales más que los otros.
Las fobias sociales se producen casi por igual en hombres y mujeres. Como resultado de examen determinó que Frecuencia Casos durante seis meses fue de aproximadamente 1-2% en los hombres de entre 18 y 64 años de edad y alrededor de 1-4% en las mujeres (Weissman, Merikangas 1986). Esta condición por lo general comienza a desarrollarse entre las edades de 17 y 30 años. El primer episodio tiene lugar en un lugar público sin ninguna razón aparente. Posteriormente, la ansiedad surge en lugares similares. Episodios vuelven progresivamente más severa y el paciente evita tales lugares más insistente.
El diagnóstico diferencial incluye el trastorno de ansiedad generalizada (diferenciable de la naturaleza de las situaciones en las que existe la ansiedad), trastorno depresivo (diferenciable por un estudio del estado mental), y la esquizofrenia. Los pacientes con esquizofrenia pueden evitar las situaciones sociales a causa de ideas delirantes de persecución, los pacientes con fobia social son conscientes de que sus pensamientos persistentes que están siendo observados, no es cierto. La fobia social se debe distinguir de los trastornos de personalidad se caracterizan por la timidez y la falta de confianza para la fobia de toda la vida y el comienzo de una historia corta de la enfermedad se han definido con claridad. Y, por último, se debe hacer una distinción entre la fobia social y Inadecuación Social. Esta última es la principal carencia de habilidades sociales con una preocupación secundaria. Esto no es un trastorno fóbico, y el tipo de comportamiento que se produce en el trastorno de la personalidad y la esquizofrenia, así como las personas con baja inteligencia. Sus rasgos característicos incluyen la dicción balbuceó vaga y confusa, la expresión facial y gestos inadecuados tales personas suelen buscar lejos del interlocutor durante la conversación (ver más detalles en Bryant et al. 1976).
La etiología de la fobia social no se entiende bien. La mayoría de las fobias sociales comienzan con un repentino ataque de ansiedad en circunstancias similares a las que son irritantes para la fobia. Lógico suponer que el desarrollo posterior de los síntomas fóbicos se debe a una combinación de dos factores: la elaboración de un reflejo condicionado y características patológicas de pensamiento. La característica principal de pensamiento, promueve la formación de trastorno de ansiedad social se conoce como el miedo a la evaluación negativa excesiva ansiedad por la posible crítica de otras personas. Precedido por tal desorden pensar o desarrolla con él se desconoce, pero en cualquier caso parece que empeora y la ansiedad fóbica apoyo. La fobia social suele comenzar en la adolescencia tardía, cuando los jóvenes amplían sus contactos sociales y están especialmente preocupados por la impresión que causan en los demás. Es posible que las fobias sociales se presentan con mayor frecuencia en aquellas personas que tienen tales preocupaciones expresadas con fuerza, pero los hechos para resolver el problema no. (Vea más sobre esto en Amies et al. 1983.) El tratamiento de la fobia social es La terapia cognitivo-conductual, En el que el paciente se coloca en situaciones que causan el miedo, y enseñar técnicas de control de la ansiedad (véase el capítulo 18). La tasa de recurrencia después de este tratamiento combinado es menor que cuando se utiliza sólo la exposición asociada con la fobia situación (Butler et al. 1984).
Fármacos ansiolíticos desempeñar un papel de menor importancia en el tratamiento de la fobia social. Pueden ser utilizados para ayudar a los pacientes a lidiar con los conflictos sociales que pueden ocurrir sobre todo a menudo una y otra vez. Los ansiolíticos también se pueden usar para aliviar los síntomas dentro de un corto período de tiempo para obtener el efecto de tratamiento conductual. Si la terapia cognitivo-conductual no tiene ningún efecto, algunos pacientes especialmente aquellos con fobia social se asocia con problemas pre-existentes en las relaciones personales pueden ayudar a la psicoterapia. Descripción general de la fobia social puede encontrarse en Liebowitz et al. (1985).

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