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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Neurosis: Parte II » La conversión y trastornos disociativos: Tratamiento

Por lo general, los trastornos disociativos y de conversión agudas observadas en la práctica general o en los servicios de urgencias para recibir tratamiento es suficiente persuasión y sugestión calming combinado con esfuerzos inmediatos formuladas para resolver la situación de estrés que desencadenan la reacción. Para los casos que duran más de un par de semanas, un tratamiento más agresivo. El método usual de la terapia son los esfuerzos encaminados a la eliminación de los factores que exacerban los síntomas y fomentar un comportamiento normal. El paciente debe explicar que sus disfunciones existentes (por ejemplo, problemas de memoria o incapacidad para mover la mano) no son causados ​​por la enfermedad física y los factores psicológicos. A menudo es útil para explicar el resultado trastorno de bloqueo proceso psicológico entre, por ejemplo, un plan para mover el brazo del paciente y mecanismos neuronales que proporcionan el movimiento. A continuación, el paciente debe ser dicho que él puede superar su enfermedad, si es difícil de probar. Si es necesario, es posible proporcionar la asistencia médica, típicamente en la forma de fisioterapia. Sin embargo, su atención se desplazó de los síntomas de los problemas que desencadenaron el trastorno. El personal del hospital debe estar involucrado en la atención al paciente, y esto se hace mejor animándolo a la autoayuda. Es importante no hacer concesiones excesivas para el paciente debido a sus trastornos discapacitantes existentes, por ejemplo, un paciente que no puede caminar, no se debe dar una silla de ruedas, y el paciente, que cayó al suelo, tiene que motivarse para levantarse y

no le ayudará en esto. Para alcanzar estos objetivos se requiere un plan claro para que todo el personal médico observará un enfoque coherente para el paciente.

Otreagirovanie

Representar (extirpación de la tensión causada por las emociones reprimidas por jugar en la mente de los conflictos. Ed.) Se puede llevar a cabo por medio de la hipnosis o la inyección intravenosa de una pequeña cantidad de amobarbital. En el estado, viene como resultado, animar al paciente a revivir aquellos acontecimientos estresantes que desencadenan el trastorno, y de expresar sus emociones concomitantes. Estos métodos se han utilizado con éxito en el tratamiento de los trastornos disociativos y de conversión agudas encontradas por soldados en tiempos de guerra (véase cap. 18). Son mucho menos valioso en la vida civil, cuando los métodos más graduales permiten que el paciente tome los síntomas superación y la búsqueda de soluciones a los problemas, a provocarlos.

Psicoterapia

Los pacientes que sufren de trastornos disociativos y de conversión suelen responder bien a la psicoterapia exploratoria con respecto a su vida pasada, ya menudo producen recuerdos sorprendentes de la conducta sexual en la niñez y otros problemas, al parecer relacionados con la psicoterapia dinámica. Sin embargo, un estudio detallado de estas ideas es rara vez fructífera. Por lo general, este estudio contribuye sólo desviar la atención de los problemas urgentes de la paciente y puede conducir a una dependencia excesiva y transferir las reacciones que son difíciles de controlar.

Otros tratamientos

La terapia con medicamentos No se utiliza en el tratamiento de estas condiciones, si no son secundarios a un trastorno depresivo o ansiedad, que requiere tal tratamiento. Métodos específicos La terapia conductual También tienen poco valor. Hay informes sobre la aplicación de la generación de operante reflejo condicionado, por ejemplo, en el tratamiento de la ceguera psicógena (Parry Jones et al. 1970), pero netdokazatelstv que estos u otra técnica es más eficaz que una sugerencia.

Tras la gestión

La mayoría de los pacientes con trastorno disociativo y la conversión se produce debido a una simple mejora del tratamiento si Pero hay Motivaciones fuertes para permanecer paciente, como, por ejemplo, la posibilidad de obtener una indemnización. Aquellos pacientes en los que no hubo mejoría, debe ser cuidadosamente re-examinó si se había enfermedad física nevyyavlennsch. Todos los pacientes, independientemente de si vienen o no mejora, se deben observar el tiempo suficiente para excluir la posibilidad de que se pierda no se detecta en la enfermedad física en el tiempo. Por lo general toma entre seis meses y un año, pero para evitar tal condición, como la esclerosis múltiple, puede tomar mucho más tiempo de seguimiento. Se debe llevarse a cabo con cuidado y con tacto con el objetivo de identificar cualquier síntomas sugestivos de enfermedad orgánica, sin introducir nuevos problemas psicológicos. A menudo, la mejor manera de dejar a la medicina general.

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