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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Síntomas paranoides y síndromes paranoides » Trastornos delirantes, la historia de la cuestión: la paranoia y parafrenia

DSM-IIIR considera plazo trastorno delirante (paranoide) Para los trastornos con un contenido constante, no absurda (para una cultura determinada. Ed.) Delirios, que no se debe a cualquier otra enfermedad mental. En la CIE-10, hay un buen categoría similar Trastornos delirantes crónicas.
Términos paranoia y parafrenia jugaron un papel significativo en la Lenii pensamiento psiquiátrico. Información general de las dificultades conceptuales relacionadas es muy instructivo, por lo que más será suficiente detalle remontar su historia, comenzando con la paranoia.
Plazo Paranoia Que se deriva del adjetivo utilizado NSHE paranoico, tiene una larga y bastante accidentada historia (ver: Vupshp 1983). Tal vez ninguno de la expresión utilizada en la psiquiatría no provocar un debate de este tipo y no tener más confusión en las mentes. Examen amplio de la extensa literatura sobre el tema, en su mayoría alemanes, fue Lewis (1970). De particular importancia, el término paranoia ha adquirido en el último cuarto del siglo XIX, pero sus orígenes se remontan a la antigüedad. La palabra paranoia viene de las raíces griegas Para (Sobre el pasado, hacia fuera), y Nous (Mente), en la literatura griega antigua, que se utiliza en el sentido de la mente, es decir, loco o demente. En este amplio sentido de la palabra paranoia se utilizaron de nuevo en el siglo XVIII. Pero en medio de los psiquiatras alemanes del siglo XIX los Estados interesados, que era especialmente característico de los delirios de persecución y grandeza, estos estados a menudo utilizan el término alemán Verriicktheit, Eventualmente, sin embargo, fue expulsado de la paranoia. Has muchos conceptos diferentes de estos trastornos.
Los principales problemas se pueden resumir de la siguiente manera: 1. Ya sea que estos constituyen un trastorno o afección primaria, que son secundarios a un trastorno del estado de ánimo o cualquier otro trastorno? 2. Ya sea que se mantienen sin cambios durante muchos años, o que representan la etapa de la enfermedad, que se manifiesta más en el decaimiento de la inteligencia y la personalidad? 3. Ya sea que las condiciones tales ausente o alucinaciones última acompañan invariablemente ellos? 4. ¿Alguno de estos estados forman con un buen pronóstico? En 1863 Kahlbaum planteó estas preguntas cuando paranoia clasificado como independiente, o primaria, el delirio, que se ha mantenido sin cambios durante años.
Gran influencia en el desarrollo del concepto de paranoia tenía Kraepelin, aunque él nunca se consideró el mejor este término, y sus puntos de vista cambió radicalmente con el tiempo (véase: Kendler, Tsuang 1981). V1896, utilizó el término sólo para las afecciones crónicas incurables sistematizadas delirios en la ausencia de un trastorno de personalidad grave. En la sexta edición de su libro de texto (véase: Kraepelin 1904), escribió:
Criado en la demencia precoz muy extraño y fuera comprensible, que carece de cualquier sistema y desafía los intentos de reconciliar a sus eventos de vidas pasadas, mientras que los delirios paranoides limitan principalmente interpretación dolorosa de hechos reales, y todas las historias de acuerdo, tejida en forma unificada este sistema se está convirtiendo gradualmente más extendida, que cubre incluso los acontecimientos de los últimos días, y las contradicciones y objeciones se anticipan y explicó (p. 199). En obras posteriores Kraepelin (Kraepelin 1912, 1919) utiliza los Jaspers Permiso (Jaspers 1913) distingue entre el desarrollo personal y doloroso proceso, ofreciendo un ejemplo de paranoia considerada primera aparición en contraste con el doloroso proceso de la demencia precoz. En su trabajo final (Kraepelin 1919) desarrolló estas ideas era necesario distinguir entre la demencia precoz, paranoia, y otro tipo de parafrenias psicosis paranoica. Demencia precoz se caracteriza por la aparición precoz y un peor pronóstico, poniendo fin a la decadencia mental, y es básicamente una violación de las esferas emocionales y volitivos.
Paranoia rango limitado de pacientes con inicio tardío delirios totalmente sistematizados y curso prolongado de la enfermedad es por lo general no hay recuperación, pero sin la inevitable desintegración de la personalidad. El punto importante es la ausencia de alucinaciones. Parafrenia Kraepelin considera una forma intermedia entre la demencia precoz y la paranoia; parafrenias cuando el paciente es un delirio sistematizado continua, pero la enfermedad no progresa a demencia. La principal diferencia de la paranoia es que un paciente con parafrenia son alucinaciones. Bleuler introdujo el concepto de la forma paranoide de la demencia precoz, que más tarde se llamó la esquizofrenia paranoide, era más amplio que el concepto de Kraepelin (ver: Bleuler 1906,1911). Por lo tanto, Bleuler considera parafrenia no como una enfermedad independiente, sino como una forma de demencia precoz. Por otra parte, tomó la paranoia de la vista de Kraepelin como entidad clínica independiente, pero a diferencia de Kraepelin argumentó que en muchos casos se puede observar en las alucinaciones paranoia. Bleuler estaba particularmente interesado en el desarrollo de los mecanismos psicológicos de la paranoia, mientras que al mismo tiempo, se deja abierta la cuestión de la posible función de la patología somática en su etiología.
Desde ese momento, lo que lleva en la historia de la paranoia son dos direcciones principales. De acuerdo con la primera de ellas es diferente de la esquizofrenia paranoide y básicamente es predominantemente psicógena. La segunda dirección trata como una forma de paranoia o etapa de la esquizofrenia. En el marco de la primera posición en el desarrollo de ideas delirantes paranoides psicógenas recibió el apoyo de dos estudios conocidos sobre la base de casos individuales. Gaupp (1914) estudió detenidamente los diarios y el estado mental de algunos de Wagner, que mató a su esposa, cuatro hijos y otras ocho personas, realizando así una parte de un elaborado plan de venganza alegaron enemigos.

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