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  • Psicopatía (trastornos de la personalidad)
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  • Dinámica y tratamiento de la psicopatía
DINÁMICA psicópatas

Por PB Gannushkina, la psicopatía es necesario estudiar no sólo estática, destacando las opciones más comunes, pero también en la dinámica. A este respecto, es importante señalar que un trastorno de la personalidad no ser atribuida a los procesos de enfermedad, ya que no tienen un flujo progresiva (a diferencia de, por ejemplo, la esquizofrenia), pero el altavoz cuando psicopatías evidente. Cambios de estado (períodos de descompensación), que se consideran como de fase (convulsiones) pueden ocurrir en las personalidades psicopáticas sin razones espontáneamente (autóctonos), con un retorno sobre la terminación de la situación antes del comienzo del ataque, o dependen de una variedad de influencias externas. Por ejemplo, la máquina virtual Bekhterev (1886) observó descompensación relación no sólo con los efectos psicógenas, sino también cosas como el ciclo menstrual en las mujeres, el embarazo, las enfermedades físicas e incluso los cambios en el clima. Todos estos factores juegan un papel de activación de mecanismos, y no se afecten sustancialmente la fase clínica y su duración.

Fase no siempre puede ser considerado como parte de una exacerbación temporal de los bienes constitucionales (fase depresiva en gipotimikov, maníacos en gipertimikov). De hecho, la experiencia demuestra que la fase depresiva puede desarrollar no sólo cicloides, pero también esquizoide, histérica, astenikov ansioso-hipocondríaco. Considerado como PB Gannushkin, la ocurrencia de fases más estables indica más profundo en comparación con la descompensación psicógena deterioro mental, por su apariencia, además de la predisposición constitucional requiere "algunas adiciones" se asemejan a una manifestación progresiva de las respectivas enfermedades. Por ejemplo, si la psicopatía-esquizo anankastnogo círculo [ideoobsessivnaya psicopatía, en SA Sujánov, (1905), anankastnaya psicopatía, según K. Schneider (1928)] formado fase obsesivo autóctona sin conexión directa con los trastornos afectivos.

Reacciones patológicas (descompensación) son el resultado de los acontecimientos de vida desagradables, la tensión, sobretensión prolongada expectativas que no han reaccionado. Dado el hecho de que cada tipo tiene su propio conjunto de acontecimientos significativos de forma individual "hiriendo" para otros tipos de psicópatas, otro mosaico estos eventos, pero puede no ser tan importante. Por ejemplo, psicasténico apenas vive una situación de elección, y cicloide asteniki y rabietas - la soledad, el aislamiento y gipertimnye explosiva - situaciones que requieren exactitud, la precisión, la pedantería; paranoico no toleran objeciones sensibles a la falta de reconocimiento de sus méritos. Por sí mismos, la reacción puede ser dirigida hacia dentro (esto lleva a los conflictos internos, la neurosis) o hacia afuera (agresividad, ideas sobrevaloradas de persecución, kverulyantstvo).

Etiología y patogenia

La psicopatía tiene condicionalidad etiopatogenia multifactorial. El papel principal pertenece a los factores genéticos, constitucionales. E. Kretschmer, B. Sheldon y luego desarrollaron la doctrina de la función de la relación entre la estructura del cuerpo y el tipo de personalidad (cicloide - picnics, esquizoide - leptosomy y asteniki).

Importancia de los factores genéticos en los trastornos de personalidad confirmados por la investigación biológica, de acuerdo con lo que la concordancia en parejas de gemelos monocigóticos para trastornos de la personalidad fue significativamente mayor que en dicigóticos (VD Moskalenko, 1988). A favor de la participación de los procesos genéticos en la formación de los trastornos de personalidad resultados del estudio muestran que los niños de crianza temporal. Según Shulzinger F. (1972), un estudio de los niños de crianza sociópatas demostró que el trastorno de personalidad similar en los padres biológicos a 5 veces más a menudo que en recibir.

Gran importancia en la génesis de la psicopatía, como se sugiere más PB Gannushkin también son daños estructuralmente inestable exógeno orgánico cerebral en el útero, perinatal y el desarrollo postnatal temprano. Tales lesiones pueden estar asociadas con diferentes enfermedades cerebrales, infecciones, lesiones, intoxicación. Recientemente, la importancia del concepto de trastornos de la personalidad en los defectos neuromediation catecolaminas adjuntos en la sinapsis y sus elementos estructurales (BM Kogan, 1995; TB Dmitrieva, 1997), aunque los mecanismos exactos de su desarrollo hasta el momento no se ha establecido plenamente.

Es necesario el diagnóstico diferencial de la psicopatía con esquizofrenia maloprogredientnoy psicópata. Por lo tanto, el criterio principal es la falta de demarcación de la progresión, así como la ausencia de los síntomas principales de la esquizofrenia (ver Cap. 18 "esquizofrenia"), y la preservación de la imagen general de la persona con la psicopatía. Estado paranoide en la dinámica de la psicopatía se diferencian de la esquizofrenia delirante construcciones enteramente concreto, la comunicación constante con los hechos reales, la falta de generalización y sistematización. Trastorno de la personalidad esquizoide en la esquizofrenia se caracteriza por el contraste a partir de la formación de la infancia de carácter anómalo y sin cambios bruscos, que toda la vida mantiene su identidad, y sus "dueños" están encontrando un nicho en el entorno social, y no muestran signos de la devastación de la persona con potencial de energía reducida que característica de la esquizofrenia.

Psicopatía Descompensación o en casos de desarrollo de la personalidad síntomas positivos patológicos representan únicamente la adición de los trastornos afectivos (principalmente depresión) y se refuerzan los estigmas básicos psicopáticos (esquizoide, astenia, reacciones histéricas, etc), que, después de la fase de autorización y la atenuación del desarrollo de los síntomas (síntomas neuróticos) se reducen y desaparecer, de manera que la persona se devuelve a su estado original.

Patología orgánica se excluye después de exhaustivas estudios paraclínicos (EEG, KT, examen neurológico, la exclusión de los signos de aumento de la presión intracraneal, los cambios en el fondo de ojo, etc.)

TRATAMIENTO

Terapia Psicopatía realizó durante los períodos de descompensación, la dinámica de la psicopatía y se realiza usando drogas psicotrópicas.

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