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La falta de hormonas tiroideas siempre tiene un impacto en la psique y la capacidad mental. A temprana edad, esto conduce a un retraso mental. Cuando se produce la deficiencia de la tiroides en los adultos, que provoca lentitud de la actividad mental, apatía y quejas de la mala memoria. Estas manifestaciones de psiquiatras mixedema necesitan ser considerados para evitar un diagnóstico erróneo de la demencia o la depresión.

En comparación con las manifestaciones de los síntomas del hipertiroidismo de hipotiroidismo son menos específicos. Estos incluyen falta de apetito, estreñimiento, quejas de dolor roma y aguda generalizada, a veces dolor en el corazón. A veces estos síntomas psiquiátricos son los primeros signos de mixedema. Cuando la evaluación psiquiátrica reveló lentitud de movimientos y el habla, el pensamiento también se puede retrasar y confundido. Dado que estas características no son específicos, mixedema debe diferenciarse de la demencia sobre la base de sus características físicas, tales como la hinchazón característica del tejido subcutáneo de la cara y las extremidades (especificidad radica en el hecho de que cuando se pulsa con el dedo delante de los agujeros de la pierna se mantiene), adelgazamiento cabello lacio, los bajos voz ronca, piel seca y áspera, frecuencia cardíaca lenta y los reflejos tendinosos retraso. Al determinar la causa de hipotiroidismo es importante recordar que también puede ocurrir como efecto secundario en el tratamiento de litio (ver cap. 17). La determinación del nivel de hormona estimulante del tiroides ayuda a distinguir hipotiroidismo primario (nivel de TSH en la que aumentó) de la secundaria debido a la patología pituitaria (en este caso, el nivel de tirotropina reduce). Asher (1949) formuló la locura mixedema expresión para indicar trastornos mentales graves asociados con la deficiencia de la función tiroidea en adultos. Ninguna enfermedad mental característica de hipotiroidismo. El más común en esta enfermedad síndrome orgánica aguda o subaguda. Algunos pacientes desarrollan demencia lentamente progresiva o trastorno depresivo menos severa o esquizofrenia. Se cree que los rasgos paranoides comunes a todas estas condiciones. La terapia de reemplazo por lo general causa la regresión de las manifestaciones orgánicas, siempre que el diagnóstico se realizó en el momento oportuno. En el trastorno depresivo grave requiere tratamiento con antidepresivos o TEC. Los pacientes con síndromes orgánicos, de acuerdo con Tonks (1964), un mejor pronóstico que los pacientes con un cuadro clínico de trastorno afectivo o la esquizofrenia.

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