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  1. Enfermedades psicosomáticas y trastornos psicosomáticos
  2. La anorexia nerviosa
  3. Bulimia

Enfermedades psicosomáticas (trastornos) llamaron varias enfermedades de los órganos internos y sistemas, la causa y el desarrollo que son impacto ambiental de la intensidad y prolongada por el contenido emocional negativo, la personalidad dolorosamente percibida.

La interacción entre el "alma" y "cuerpo", entre los factores mentales y somáticos de la enfermedad ha sido conocido y debatido más médicos de la antigüedad. Demócrito (V c. AC) creía que el alma puede causar a menudo una reducción del cuerpo. Platón (IV c. C.) estaba convencido de que la locura (manía), muchas personas tienen en virtud de la dolencia física. Muchos consideran que el primero "psicosomático" M. Cicerón (I c. C.), el primero que expresa juicios razonados sobre el impacto de la pena, el tumulto en la salud humana y la aparición de enfermedades de la angustia corporal. Ideas similares que impregnan el desarrollo de la medicina y que son de gran relevancia en nuestros días, indican la necesidad de considerar cualquier enfermedad no sólo el factor somático, que sin duda es una clínica terapéutica líder, sino también el factor de la salud mental, psicológico. Esto se refiere a enfermedades del sistema cardiovascular (hipertensión, enfermedad cardíaca isquémica), la enfermedad del tracto digestivo, enfermedades de las articulaciones, el asma (en la clasificación de F. Pinel "asma" se consideró un tipo de "neurosis"), la tirotoxicosis, la dermatitis. Enfermedad psicosomática recientemente comenzó a incluir "anorexia nerviosa", "bulimia nerviosa."

CLÍNICA

Por el momento decidido destinar reacciones psicosomáticas y trastornos psicosomáticos. Las reacciones se producen en las personas sanas, que aún no están en la patología sentido pleno de la palabra, pero hay respuestas como (individuales) del organismo a determinados factores de estrés (por ejemplo, poliuria, y la diarrea en los mares pesados). Bajo ciertas condiciones, tales reacciones psicosomáticas unitarias pueden ser el comienzo de un trastorno psicosomático.

Para el "psihosomatozam" clásico (trastornos psicosomáticos notación moderna) incluyen enfermedad, cuyo cuadro clínico son lesiones orgánicas del sistema variando (hipertensión, úlcera péptica, colitis ulcerosa, etc.)

Los trastornos psicosomáticos son, de hecho, causados ​​por trastornos patológicos psicógenas, que junto con la neurosis y la psicopatía constituyen una parte importante de los pacientes considerados en la frontera de la enfermedad mental.

Estos pacientes son vistos en años los médicos internistas, especialistas de diferentes áreas de la medicina interna. En general, el tratamiento con ineficaz, causando considerable daño moral no sólo para los médicos individuales y las instituciones médicas, sino también todo el sistema de salud, desacreditado a los ojos de la paciente y su familia toda la ciencia médica y la práctica (VD Topolyansky, MV Strukovskaya). Esto hace necesario que los médicos, gastroenterólogos, cardiólogos tienen el conocimiento y la comprensión de psihosomatozah básica.

La mayoría de los trastornos psicosomáticos comienza con depresión neurótica. El cuadro clínico consiste en una variedad de síntomas somáticos y síntomas para los cuales existen trastornos afectivos distintos. Al inicio agudo de los síntomas iniciales incluyen ansiedad, ataques de pánico, depresión. Durante las enfermedades crónicas y desarrollar el trastorno psihopatopodobnyh.

En los últimos años, se presta mucha atención al estudio del sistema digestivo. Durante mucho tiempo ha sido conocido por una estrecha relación de las emociones y el tracto gastrointestinal, que en algunos estudios en sentido figurado llama "sonando emociones del cuerpo", como las primeras emociones de los seres humanos y los animales se han asociado con el placer de comer.

Enfermedad psicosomática común del tracto gastrointestinal es úlcera. La incidencia de úlcera péptica varía desde 2,6 hasta 18,2 casos por cada 1.000 personas. Los varones de la úlcera gástrica se produce en dos veces más probables, y la úlcera duodenal - 7 veces más a menudo que las mujeres. La personalidad premórbida de los pacientes con úlcera gástrica y úlcera duodenal muchos investigadores se caracteriza por rasgos tales como el aumento de la excitabilidad en conjunto con la ansiedad, desconfianza, a menudo se encuentran en la falta de la infancia de la gravedad del instinto de alimentos, muchos hay un debilitamiento o pérdida de apetito. Al mismo tiempo, estas personas se observan escrupulosamente con respecto a lo que hacen, la honestidad. Predispozitciej somática considerado elevación congénita de pepsinógeno en el plasma sanguíneo. Si tenemos en cuenta que G.Selje prestó especial atención al desarrollo en virtud de las erosiones de estrés en el tracto gastrointestinal como un rasgo obligado, se vuelve clara reducción progresiva en el desarrollo de úlcera gástrica: estimulación mental (estrés) - deterioro funcional - motor y violación secretora - inflamación - ulceración - endurecimiento.

Particular atención es atraída psiquiatras colitis ulcerosa enfermedad como psicosomática, que a menudo se presenta en personas jóvenes, especialmente las mujeres. Características premórbido de estos pacientes se describen de la siguiente manera: son el pueblo tranquilo, sin problemas, pero aún dependiente. Bajo el disfraz de la complacencia que tienen un sentido de hostilidad, resentimiento, culpa. Tales emociones con persistencia, si no siendo conducido adecuadamente la salida de la hiperfunción de sangre vascular del colon, inflamación de la membrana mucosa y la aparición de úlceras sangrantes.

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