Psicología General Psiquiatría Psicólogos Pensadores Cuna en la psicología

Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Neurosis: Parte II » Depersonalizaiionnoe trastorno

El trastorno de despersonalización se caracteriza por un estado desagradable de la percepción alterada en la que los objetos externos o partes del cuerpo se sentían alterados, realista, excluidos o automático. El paciente es consciente de la naturaleza subjetiva de sus sentimientos. Síntoma de la despersonalización es bastante generalizada como un personaje menor en otros síndromes, pero el trastorno de despersonalización es infrecuente.

En el DSM-IIIR trastorno de despersonalización se clasifica bajo el epígrafe de trastornos disociativos, junto con una variedad de estados disociativos, que se consideraron en la última sección. En el síndrome de despersonalización de la CIE-10-desrealización se relaciona con la categoría Otros trastornos neuróticos.

El cuadro clínico

Al describir la sensación de irrealidad autopercibida y la irrealidad, los pacientes también dicen que sus emociones están embotados, y acciones como mecánico. Ya no se sienten tan fuertes emociones como el amor, el odio, la ira o el placer, paradójicamente, se quejan de que es la falta de sensación muy desagradable. Conservas de naturaleza subjetiva de la conciencia adecuada de sus sentimientos. Cuando el trastorno de despersonalización, estos síntomas se acompañan de intensa luz y alarma, depresión poco profunda, deja vu y la percepción alterada del tiempo. Algunos pacientes se quejan de alteraciones sensoriales que afectan a todo el cuerpo, y una parte de él (por ejemplo, la cabeza, llevaban una extremidad), que puede ser descrito como la sensación de que el cuerpo está hecho de lana. Dos tercios de los pacientes son mujeres. Los síntomas por lo general se produce de repente, a menudo en la relajación después de un ejercicio físico intenso o excitación mental (Shorvon et al. 1946). Comenzando a menudo en la adolescencia o edad adulta temprana año, y en la mitad de los casos antes de los 30 (Shovron et al. 1946). De origen, este trastorno a menudo dura muchos años, aunque con períodos de remisión parcial o completa.

Diagnóstico diferencial

Antes de trastorno de despersonalización diagnóstico, es necesario buscar cuidadosamente el trastorno primario, como un síndrome orgánico (incluyendo la epilepsia del lóbulo temporal), la esquizofrenia, el trastorno depresivo, trastorno obsesivo-compulsivo, la conversión o el trastorno disociativo, trastorno de ansiedad generalizada y los trastornos de pánico. Síntomas pesados ​​y persistentes también ocurren depersonalizatsionnye y trastorno de personalidad esquizoide. La mayoría de los pacientes que sufren de despersonalización, el descubrimiento de uno de estos trastornos, el síndrome de primaria es rara.

Causas

La búsqueda más llevado a cabo cuidadosamente de la enfermedad primaria, se identificará el menor número de casos de trastorno de despersonalización primaria. Ackner (1954a, b) investigó un número de pacientes y encontró que todas estas muertes podían atribuirse a los síndromes orgánicos, deprimidas, ansiosas o histéricas o trastorno de la personalidad esquizoide. También es posible la conexión con el trastorno esquizoide de la personalidad, no se han identificado otros factores constitucionales específicas. Lader (1969) sugiere que estos síntomas están limitando la entrada de información sensorial, que sirve para reducir el nivel intolerable de ansiedad, y se describe como un ejemplo brillante de los pacientes sometidos mientras que la investigación fisiológica. Debido a que la enfermedad a menudo comienza cuando el paciente está en un estado de relajación o la fatiga, este mecanismo, si es importante, no pueden actuar de forma coherente en todos los casos.

Pronóstico

La mayoría de los casos son secundarios, y el pronóstico está determinado por el estado inicial. Trastorno de despersonalización primaria Rare no se ha observado de manera sistemática, la experiencia clínica muestra que si se prolonga más de un año, tiene un mal pronóstico a largo plazo.

Tratamiento

Dado que la mayoría de trastorno de despersonalización son un tratamiento secundario por lo general se deben dirigir al estado primario. En un pequeño grupo de trastorno de despersonalización primaria aconsejable tratar de aplicar los fármacos ansiolíticos, como algunos pacientes que ayuda. En presencia de los efectos positivos de su nombramiento beneficios extendidos deben ser sopesados ​​contra el riesgo de dependencia de las drogas. Si no hay ninguna razón de peso para pensar que en este caso los beneficios son mayores que el posible daño que el tratamiento farmacológico no es aplicable. La terapia conductual es efectiva. Psicoterapia en realidad no importa, pero para los pacientes que a menudo sufren una angustia extrema, usted puede ayudar a mantener las entrevistas. También se debe hacer todo lo posible para reducir los eventos estresantes en sus vidas. Sin embargo, el médico debe aceptar el hecho de

que no tiene oportunidades importantes para aliviar los síntomas del trastorno de despersonalización primaria, y muchos pacientes no conseguirá que no sea apoyo moral y la persuasión que soportar sin dejar de mantener en la medida de lo posible, la vida normal de cualquier cosa. Estos pacientes a menudo piden ayuda una y otra vez, pero a pesar de su evidente sufrimiento, es importante resistir la tentación de acumular un método ineficiente de tratamiento a otro.


Lectura adicional

Ackner, B. (1954). La despersonalización. Diario de la Ciencia Mental 100, 838-853, 854-872. Breuer, J. y Freud, S. (1895). Estudios sobre la histeria. Reproducido como Vol.3 de Pelican Freud Library, Penguin Books, Har-mondsworth. Lewis, A. J. (1936). Enfermedad obsesiva. En Las consultas en psiquiatría, Capítulo 7. Routledge and Kegan Paul, Londres. Marks, I. M (1987). Miedos, fobias y rituales. Oxford University Press, Nueva York. Merskey, H.

© 2008-2020 Psicología Online.: en, es, de, fr, cz