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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Los métodos de estudio de los enfermos mentales » Cuestionamiento. historia

  1. Cuestionamiento. Historia
  2. El método de examen psicológico
  3. Las pruebas neuropsicológicas
  4. Examen Neuroimagen y métodos farmacológicos
  5. Somática, examen neurológico y de laboratorio
  6. Las técnicas especiales de laboratorio

En psiquiatría, en comparación con otras disciplinas clínicas, el estudio del sistema de los pacientes tiene sus propias especificidades. Si la aclaración de las quejas, la recogida de la historia (la historia de la vida y de la enfermedad) son un método común para todas las especialidades médicas, entonces el proceso de la conversación con el paciente, observando su comportamiento, la conducta, expresar sus pensamientos tiene un especial, esencial para la decodificación del estado mental, mental la condición del paciente. A fin de establecer un diagnóstico preciso es también necesario examinar cuidadosamente los elementos somáticos, estado neurológico del paciente, tener los datos de laboratorio (clínico y bioquímico), EEG, la investigación psicológica, requiere el estudio de pacientes con tomografía computarizada (kt), resonancia magnética (MRI), positrones - La tomografía por emisión (PET), tomografía computarizada funcional (FTC), etc En algunos casos, es necesario disponer de radiografías del cráneo, los resultados del líquido cefalorraquídeo en los niveles sanguíneos de las hormonas, adrenalina, serotonina. Recientemente, más y más ampliamente utilizado escalas de diagnóstico para la depresión cuantificado evaluación, el delirio, la función cognitiva, la gravedad de los instintos, la patología de la memoria, etc

Reunión y discusión con el paciente debe tener lugar en un ambiente de paz, tiene que comunicarse y franqueza. Es conveniente hablar con el paciente solo, porque la presencia de los forasteros le puede distraer, impedir el establecimiento de contactos y la confianza que son esenciales en la práctica psiquiátrica. ¿Debo pedir silencio, lentamente, escuchar las respuestas del paciente hasta el final, sin interrupción. Esto crea confianza en el paciente que el médico no sólo experimentar un interés en él, ansioso por descubrir todas las características de la situación, pero está realmente interesado en ayudarle.

La primera conversación es muy importante, se tarda mucho tiempo (a veces más de una hora), pero vale la pena después de tiempo completo, ya que el médico son los datos fundamentales sobre los que apoyaron más en el seguimiento del paciente y su tratamiento. Primera entrevista se realiza con sumo cuidado, le permite obtener las ideas correctas sobre la naturaleza del estado mental. Por lo general, la conversación comienza por la salud del paciente, de inmediato aclaró que le molesta. Es importante reconocer que muchos pacientes realmente no importa lo que no se quejan, a pesar de mostrar signos evidentes de trastornos de la conducta, su insuficiencia, debido a la falta de criticidad, tales como la esquizofrenia. Posteriormente, es importante aclarar específicamente los detalles importantes en el estado mental, que permiten obtener una impresión general del estado mental del paciente y poner de relieve el trastorno patológico principal - si se relaciona con el campo de la percepción, el pensamiento, el afecto, la conciencia, la memoria, etc El médico que le realizó la conversación, la discusión los pacientes con una amplia variedad de problemas, incluso más allá de los sentimientos y sensaciones. Se puede hablar de la actitud de la paciente de nuevo a la vida, sus hábitos, aficiones, actividades diarias, traducen la conversación a otros temas generales. La escalada de las preguntas para entrevistar a más paciente tiene que confiar, aunque sea en secreto, cerrado dissimuliruet su fortuna. Conversación sola, sin parientes, a menudo ayuda a abrir los síntomas profundos, que el paciente se esconde de sus seres queridos.

El éxito depende de la psiquiatra erudición conversación, y su alma interés sincero, y de su capacidad para pedir que el médico en la experiencia, su conocimiento. Es la habilidad de una charla simple pero interesante con el paciente en el extremo el éxito de interrogatorio, la eficacia de la conversación. PB Gannushkin cree que el éxito de la investigación psiquiátrica se logra sólo con la condición de que "joven psiquiatra con seriedad y atención suficientes para tratar a enfermos mentales si es veraz como sea posible y fácil de comunicar, la hipocresía, la dulzura, la falsedad más directa Mentalmente no olvidar y perdonar. " Debemos tener en cuenta que tratando de descubrir la identidad del paciente, el propio psiquiatra le reveló a él como persona.

Investigación de la condición del paciente es inseparable de aprendizaje de su historia. Obtención de la historia subjetiva - una parte cuestionamiento obligatorio. Tras la detección de un trastorno mental, al mismo tiempo que el médico se entera de cuándo, cómo, qué manifestaciones (síntomas) que empezó. Esto es extremadamente importante porque la capacidad de obtener datos sobre el tipo de patología, ya las principales manifestaciones de los trastornos disponibles en la actualidad tienen su origen en un pasado lejano, por lo que el cuestionamiento en profundidad nos permite obtener datos sobre la dinámica que conduce patología.

Escuchar al paciente, la recogida de la historia, el médico presta atención a cómo el paciente interpreta los cambios que ocurren a él en este momento, mientras estaba bajo la influencia de las experiencias patológicas (interpretación delirante de los acontecimientos pasados ​​zapamyatovanie, confabulación, etc.)

Al recoger la historia es una información muy importante acerca de la herencia, la enfermedad de los padres, familiares, acerca de lo que el estado de salud era la madre de la paciente durante el embarazo, al igual que de su nacimiento, ¿cuáles fueron las características de desarrollo mental y físico del paciente en la infancia y la adolescencia.

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