Psicología General Psiquiatría Psicólogos Pensadores Cuna en la psicología

Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Trastornos mentales orgánicos » El tratamiento de pacientes con síndrome orgánica aguda

El tratamiento principal se dirige a la causa física. También hay que tener en el habitual

estos casos, las medidas generales para aliviar la tensión y evitar comportamientos que puedan conducir a consecuencias indeseables para el paciente o para otras personas o incluso provocar accidentes. Es particularmente importante para tratar de debilitar la ansiedad del paciente y evitar tanto la estimulación sensorial excesiva e insuficiente. El paciente debe estar dotado de una buena atención, además, tiene que explicar repetidamente su condición. Calma y enfoque consistente para el paciente ayuda a minimizar la desorientación y la mala interpretación que rodea, también es importante evitar cambios demasiado frecuentes de personal cuidador. Se aconseja a los familiares y amigos tan a menudo como sea posible para visitar a los enfermos, que necesitan para explicar su condición, consejos sobre cómo calmar y orientar al paciente. Lo mejor es poner al paciente en una habitación privada tranquila, le da un montón de beneficios en el cuidado de ellos. Noche en la habitación debe ser lo suficientemente ligero como para el paciente, si se despierta en ese momento, podría entender fácilmente en donde, por otra parte, se debe evitar la luz demasiado fuerte (por ejemplo, lo que a veces ocurre en las salas de cuidados intensivos), ya que es necesario para crear todas las condiciones para un sueño reparador.

La terapia con medicamentos

Todos deben esforzarse por dar lo menos posible y evitar cualquier remedio de medicamentos que pueden agravar alteración de la conciencia. A menudo, sin embargo, la terapia de drogas juega un papel importante. Por lo tanto, el fármaco puede tener que vigilar el estado del paciente excitado, asustado o inquieto y así evitar un posible accidente.

En agudo síndromes psiquiátricos orgánicos necesidad de medicamentos se produce principalmente en dos casos: primero, a veces en el día, puede que tenga que tranquilizar al paciente sin causar somnolencia él, y en segundo lugar, por la noche, si quieres para ayudarle a dormir. Para lograr el primer objetivo, es decir, con el fin de tranquilizar a la paciente y día, los antipsicóticos preferidos, como el haloperidol, que calma sin causar somnolencia, hipotensión y eventos cardíacos adversos. La dosis diaria eficaz por lo general varía de 10 a 60 mg. Si se desea, la primera dosis (de 2 a 10 mg) se puede administrar por vía intramuscular. Ampliamente utilizados como la clorpromazina y otros derivados de fenotiazina, pero su uso está limitado debido a efectos secundarios tales como hipotensión y sedación. La clorpromazina se debe evitar si el paciente tiene una enfermedad hepática o si hay razones para creer que una condición orgánica se ha producido en relación con la abstinencia de alcohol (como clorpromazina puede aumentar el riesgo de convulsiones).

Las benzodiazepinas aconsejable utilizar en la noche para inducir el sueño, pero su uso debe evitarse, en la tarde, ya que su efecto sedante puede exacerbar la desorientación. Sin embargo, hay ocasiones en las que puede estar justificada por el uso de tales medicamentos durante el día, por ejemplo en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática, ya que minimiza el riesgo de provocar un coma hepático.

Clormetiazol se utiliza a menudo para el tratamiento de la abstinencia de alcohol, el tratamiento debe hacerse sólo bajo la estricta supervisión de un hospital, ya que si el paciente va a continuar bebiendo alcohol mientras esté tomando clormetiazol pueden producirse interacciones peligrosas (véase la Sección. 17).

El tratamiento de los pacientes con demencia

Si es posible, el tratamiento debe ser dirigido a la causa de la demencia. De lo contrario, usted debe comenzar con una evaluación del grado de discapacidad y las condiciones sociales del paciente. Plan de tratamiento debe estar dirigido a la mayor posible mejora en las capacidades funcionales del paciente, para facilitar su condición; también proporciona asistencia práctica en el suministro de apoyo a los pacientes a su familia.

En términos de tratamiento a largo plazo debe articular claramente el papel de los médicos, enfermeras y trabajadores sociales en su aplicación, independientemente de si la persona está en el hospital o fuera de él. En algunos estados, la primera etapa de la rehabilitación se realiza mejor en unidades especiales: por ejemplo, la demencia causada por una lesión cerebral traumática o apoplejía, se debe recordar que el cambio observado en la personalidad del paciente y la ansiedad en la noche hacía especialmente difícil para la familia.

La terapia con medicamentos

No existe tratamiento farmacológico específico de la demencia, y la medicación sólo se puede utilizar para mitigar algunos de los síntomas. Así, cuando una alarma se prescribe benzodiazepina o fenotiazina (como clorpromazina o tioridazina) drogas. Noche de drogas puede ser útil o benzodiacepina sedante de los derivados de fenotiazina. En los pacientes con procesos cognitivos deteriorados veces marcada sensibilidad inusual a los antipsicóticos, por lo que debe comenzar con pequeñas dosis. Si se agita el paciente, delirantes o alucinaciones, utilizar antipsicóticos fenotiazinas, pero usted debe elegir cuidadosamente la dosis óptima. Si se observa que el paciente los síntomas depresivos deben tratar de dar antidepresivos, incluso en presencia de demencia.

Los métodos de terapia conductual

La rehabilitación se basa en gran medida en el análisis de los problemas y las metas de ajuste. Técnicas de terapia de comportamiento también se basan en estos principios, pero agregaron procedimientos específicos, cuya tarea es cambiar ciertos aspectos de la conducta. No hace mucho tiempo, estos métodos comenzaron a centrarse en los defectos de memoria de compensación, por ejemplo mediante el uso de listas y recordatorios, así como a través del desarrollo de habilidades y técnicas adecuadas (ver: Godfrey, Knight 1987).

© 2008-2020 Psicología Online.: en, es, de, fr, cz