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Como ya se ha mencionado, Freud sostuvo que en todo tipo de celos, y sobre todo en su forma delirante, juegan un papel impulsos homosexuales subliminales. Él cree que se puede producir tales celos si estas motivaciones han sido objeto de la represión, la negación y la posterior formación de la reacción. Sin embargo, ninguno de los estudios anteriores no se haya fijado la conexión entre la homosexualidad y los celos patológicos.
Muchos autores creen que los celos mórbida puede ser debido a las dificultades con el advenimiento de eréctil masculina y la disfunción sexual en las mujeres. En estudios realizados Langfeldt y Pastor, esta relación no se detecta en absoluto o sólo han habido poca evidencia de su presencia. Vauhkonen, sin embargo, los informes de las dificultades sexuales, registró más de la mitad de ellos se observa entre los hombres y las mujeres, pero sus datos se parcialmente recibido en la clínica de consulta sobre la familia y el matrimonio. El pronóstico depende de varios factores, incluyendo la naturaleza del trastorno psiquiátrico subyacente y personalidad premórbida del paciente. Las estadísticas sobre las previsiones ligeramente. Langfeldt encuestó a 27 de sus pacientes después de 17 años y encontró que más de la mitad de ellos

todavía sufren de celos constantemente probado o recurrente. Esto confirma la observación clínica general sobre los pobres tienden a pronosticar.

El riesgo de violencia

Aunque los datos estadísticos directos sobre el riesgo de la violencia en los celos patológicos que falta, no hay duda de que el riesgo puede ser muy alto. Mowat (1966) realizó un estudio de pacientes con repositorios gomitsidomaniey hospital de Broadmoor durante varios años, y encontró los celos patológicos en el 12% de hombres y 15% mujeres. En el grupo al pastor, que incluyó a 81 pacientes con celos patológicos, tres mostraron tendencias gomitsidalnye. Además de esto, sin duda, un riesgo significativo de causar este tipo de pacientes con lesión corporal. En el grupo a Mullen y Maask (1985) son sólo algunos de los 138 pacientes fueron llevados a la responsabilidad penal, sino de uno de cada cuatro o lesiones amenazado con matar a su pareja y el 56% de los hombres y el 43% de las mujeres mostraron agresividad o amenazas expresadas en relación con los presuntos opositores.

Evaluación del paciente

La evaluación del paciente con celos patológicos debe ser exhaustiva e integral. Extremadamente importante para obtener la imagen más completa posible de su estado mental, así que tiene que cumplir primero a solas con el paciente y su mujer, y luego con él mismo. Información acerca de las percepciones y las acciones del paciente dolorosas, impartió su esposa, a menudo mucho más detallada que la información que se puede conseguir directamente de él.

El médico debe tratar de encontrar discretamente cómo el paciente convencido firmemente pareja infiel como su gran indignación, y no se conspirar para cometer un acto de represalia. ¿Qué factores enojándole explosiones, acusaciones e intentos de organizar el interrogatorio? ¿Cómo responder a dicho socio brotes? A medida que el paciente, a su vez, responde a la conducta de la pareja? Cometido ningún acto de violencia? En caso afirmativo, ¿en qué forma? ¿Hubo algún daño grave causado? Además, el médico debe reunir una historia detallada de la vida conyugal y sexual de la pareja. También es importante para el diagnóstico de los trastornos mentales, ya que esto puede tener implicaciones para el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento de los celos patológicos se asocian a menudo con ciertas dificultades, como el paciente puede asumir que el tratamiento que se le impuso, y no muestran ningún deseo particular de cumplir con las prescripciones médicas. De suma importancia es un tratamiento adecuado de cualquier trastorno subyacente, como la esquizofrenia o la psicosis afectiva. En los casos en que el diagnóstico primario es incierto, puede tener beneficiosos efectos fenotiazinas incluyendo clorpromazina, etc

La psicoterapia puede estar indicada en pacientes con trastornos neuróticos o de la personalidad. Esto es por lo general el objetivo es aliviar la tensión, permitiendo que el paciente (y su esposa) expresan abiertamente y discutir sus sentimientos. También se han propuesto técnicas de comportamiento (Cobb, Marks 1979). Cuando se utilizan, en particular, alentar a los socios a desarrollar comportamientos que contribuyen al debilitamiento de los celos, por ejemplo, por kontragressii o mediante la eliminación de las diferencias sobre una base de caso por caso.

Si el tratamiento ambulatorio falla o si el riesgo de la violencia es grande, usted puede necesitar hospitalización. A menudo, sin embargo, sucede que un paciente en un hospital como si se produce mejora, pero inmediatamente después de la descarga comienza recaída.

Cuando un médico cree que parte de la paciente puede seguir los actos de violencia, se debe notificar al cónyuge del paciente. En algunos casos, por motivos de seguridad que recomendar parejas de separación. Como se indica en el viejo axioma, el mejor tratamiento de los celos patológicos geográfica.

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