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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Los trastornos mentales en las lesiones sifilíticas del cerebro » Los trastornos mentales en las lesiones sifilíticas del cerebro (sífilis cerebral y parálisis progresiva)

Estas manifestaciones no se pueden distinguir de inmediato de la esquizofrenia, mientras que sifilítica Kraepelin paranoico trastornos delirantes que se caracterizan por el predominio. Actualmente, ambas opciones se agrupan de la forma-alucinatorio paranoide de la sífilis con la manifestación de los sentimientos de los engaños y la aparición de delirios, alucinaciones y luego dominados, la sintomatología delirante. Delirios más comunes de la persecución o de la auto-incriminación. Los delirios son simples, conectado con el entorno inmediato del paciente, con situaciones de la vida específicos.

Parálisis general

Parálisis fue descrito por primera vez como locos. Bayle en 1822 como una enfermedad independiente, que sirvió de base para un mayor desarrollo en la dirección de la psiquiatría nosológica. Mucho más tarde a. Wasserman (1883) identificó la presencia de espiroquetas en la sangre, y x. Noguchi (1913) observó que en el cerebro.

La enfermedad es meningoencefalitis sifilítica, que conduce a la destrucción progresiva y la desintegración de la identidad global de la psique y en general en el desarrollo de diversos trastornos psicóticos, trastornos neurológicos, y polimorfos de los cambios típicos en el suero de la sangre y el líquido cefalorraquídeo. Parálisis Si no se trata en la mayoría de los casos cuatro o cinco años, lo que lleva al desarrollo de la senilidad y la muerte.

De acuerdo con el inciso b. Posvyanskii (1954), la frecuencia de parálisis progresiva en los pacientes ingresados ​​en hospitales psiquiátricos, tiende a disminuir del 13,7% en 1885-1900 y el 10,8% en 1900-1913 al 2,8% en 1935-1939 y 0,78% en 1944/48, respectivamente.

La frecuencia de parálisis progresiva, en una. c. Kosovo (1970), en 1960-1964 fue de 0,5%, de acuerdo con x. Muller (1970) 0,3%.

Las manifestaciones clínicas

La enfermedad se desarrolla generalmente 10-15 años después de la infección por sífilis y se caracteriza por síntomas reveladores lentos y graduales. Esta enfermedad tallo discreta describe con mucha precisión la Schüle ciudad: en silencio y en voz baja, que difieren marcadamente de final de curso y trágica, viene el inicio de la enfermedad. Hasta ahora, trabajadora y fiel a su palabra el hombre comienza un poco peor para hacer frente a sus tareas, las cosas habituales son más difíciles de él, su excelente memoria empieza a fallar, especialmente en lo que aún no pertenecían a él por el más mundano, el más familiar. Pero, ¿quién va a ser el sospechoso en este algo en especial? Comportamiento del paciente porque el mismo que antes. Su carácter no ha cambiado, su ingenio no fue dañada. Sin embargo, algún cambio se produjo con el paciente. Su estado de ánimo no era lo que solía ser. Enfermo o huraño o excitado, él sigue expresando sus anteriores simpatías e inclinaciones, pero se convirtió en irritable. Poco más mínima le puede llevar a cabo por sí mismo, y, por otra parte, con un temperamento fuerte, que antes que él nunca fue visto, se puede olvidar a un grado tal que da rienda suelta a sus manos, mientras que había pertenecido anteriormente a grandes sentimientos y palabras.

Estos síntomas se asemejan a las manifestaciones de la neurastenia, junto con la fatiga irritabilidad marcada, falta de memoria, disminución del rendimiento, las alteraciones del sueño. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que tales síntomas psevdonevrastenicheskaya combinarse con diversos cambios de personalidad progresivas. Los pacientes presentan una marcada indiferencia a sus miembros de la familia pierden su sensibilidad inherente, delicadeza, exhiben inusual por su descuido anterior, la extravagancia, perder la modestia, puede, ante la sorpresa de los amigos, de repente usar lenguaje soez.

En la siguiente fase del desarrollo general de la parálisis progresiva en el primer plano el principal síntoma de la demencia de la enfermedad se convierten en trastornos de la memoria expresadas aparente, capacidad de recordar, encontró la debilidad de juicio, la pérdida de la crítica. Los síntomas de la enfermedad en este momento pueden ser diferentes, lo que hace posible describir como formas separadas de parálisis progresiva que aparecen en esta etapa de la enfermedad con suficiente claridad.

Forma expansiva es considerado un clásico, que se manifiesta excitación maníaca con exuberantes delirios de grandeza carácter absurdamente grandiosa. Los pacientes mejoran el estado de ánimo, es complaciente eufórico, se acompaña de una sensación de felicidad, enojo, y luego agitada. Los pacientes expresan exuberante, absurdo, increíble en su falta de sentido de grandeza que están en absoluta contradicción con la situación real. Pérdida Revelado completa de la crítica, la excitación inadecuada, las unidades de desinhibición.

Forma Euphoric llamar a estos casos en los que el tipo de demencia total aumenta gradualmente en el fondo el estado de ánimo eufórico complaciente y la presencia de la fragmentación de las ideas, en su mayoría konfabulyatornyh de grandeza en ausencia de excitación maníaca parálisis expansiva inherente aguda.

Forma depresivo caracterizan por el estado de ánimo deprimido y las ideas absurdas hipocondríaco (pacientes afirman que tienen agallas, ya están muertos y en descomposición, etc.)

Forma Demencia (simple) la más común, se caracteriza por demencia progresiva, la complacencia en ausencia de síntomas psiquiátricos y flujo relativamente lento brillante.

Forma Agitado diferente estado de la excitación continua sin sentido con la confusión, curso maligno, la rápida desintegración de la personalidad.

Las demás formas (alucinatorio paranoide, catatónica, circulares) son mucho más raros.

Parálisis juvenil se produce debido a la presencia de la sífilis congénita en la infección transplacentaria del feto de la madre enferma.

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