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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Neurosis: Parte II » Los trastornos de ansiedad: la epidemiología y las causas

Las tasas de incidencia por mes y por año variaron entre 25 y 64 por cada 1000 habitantes (véase: Weissman, Merikangas 1986).

Herencia

Los trastornos de ansiedad (según Brown 1942;. Noyes et al 1978) son más comunes entre los familiares de pacientes con trastornos de ansiedad (15%) que en la población general (alrededor del 3%). Caso fuerte a favor de la etiología genética se obtuvieron Slater y Shields (1969), como resultado del estudio de 17 pares de gemelos monocigóticos y 28 pares de gemelos dicigóticos, cada uno de los cuales era un individuo afectado con un trastorno de ansiedad. La concordancia en gemelos monocigóticos fue del 41%, mientras que sólo el 4% de los gemelos dicigóticos.

Identidad

Trastornos de ansiedad generalizada con frecuencia ocurren en las personas con personalidad, con tendencia a treeoge (véase p. 105), pero también se desarrollan en personas con una persona normal, o con otros tipos de trastornos de la personalidad, es decir, los tipos obsesivos y astenia de trastornos. Los resultados de la medición del grado de neuroticismo (véase p. 127) de alto en las personas propensas al desarrollo de trastorno de ansiedad generalizada.

Los eventos estresantes

Las observaciones clínicas indican que los trastornos de ansiedad generalizada con frecuencia comienzan en conexión con los eventos estresantes y se convierten en crónica si los problemas sociales siguen sin resolverse. Sin embargo, la investigación satisfactoria destinada específicamente a determinar el papel etiológico de los acontecimientos vitales en el desarrollo del trastorno de ansiedad generalizada, no están disponibles.

La teoría psicoanalítica

Según estas teorías suponen que la ansiedad se siente cuando el ego cubre emoción. Freud sugiere que hay tres posibles fuentes de este exceso de energía: el mundo (ansiedad realista), el subconsciente It (ansiedad neurótica) y el superyó (ansiedad moral). Breakdown es más probable cuando el ego se debilita trastorno del desarrollo en los niños. De acuerdo con otra parte de la teoría psicoanalítica, la ansiedad se experimenta por primera vez en el proceso de nacimiento (alarma principal). Se cree que en el momento de la separación de la madre sobre el niño recibe la estimulación. Se ha sugerido que esto explica el hecho de que la separación de la madre puede ser alarmante. La idea de que la separación de la madre es una causa importante de ansiedad neurótica (en el sentido freudiano del término), fue desarrollado por Bowlby (1969).

Una representación literal de la energía que fluye entre los departamentos de la psique, es incompatible con un conocimiento neurológico moderna. Si lo consideramos como una metáfora del conflicto entre la esfera instintiva de la psique humana, por un lado, y su conciencia social y su experiencia en el otro, que refleja su experiencia cotidiana, pero añade poco a ella.

Teoría Acondicionado y cognitivo

Teoría reflejo condicionado sugiere que los trastornos de ansiedad generalizada se producen cuando las respuestas de miedo revelan una conexión con los estímulos previamente neutrales. Estas teorías explican la tendencia del desarrollo causado por las reacciones de ansiedad en términos de predisposición innata, que también se refleja en labilidad excesiva del sistema nervioso autónomo. (Un resumen de estas teorías y posibles sustratos neurales de las reacciones de ansiedad se puede encontrar en Gray en 1971.)

La teoría cognitiva sugiere que la duración de trastorno de ansiedad generalizada se asocia con cómo los pacientes perciben sus síntomas. Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizado con frecuencia se preocupan de que los latidos del corazón rápido indica una enfermedad cardíaca grave o mareos anuncia golpe, o la despersonalización es un signo de locura incipiente. Tales temores conducen a un mayor fortalecimiento de la ansiedad, que a su vez agrava los síntomas, lo que provocó temores, formando así un círculo vicioso.

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