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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Neurosis: Parte II » Trastorno obsesivo-compulsivo: cuadro clínico

El trastorno obsesivo compulsivo se caracteriza por el pensamiento obsesivo, comportamiento compulsivo y diversos grados de ansiedad, la depresión y la despersonalización. Síntomas obsesivos y compulsivos describen en p.24-26, pero para el lector pueden ser útiles si se repite aquí sus principales rasgos característicos.

Pensamientos obsesivos (intrusivos) las palabras, las ideas y las creencias que son reconocidos por el paciente como su propio, que se entrometen a la fuerza en la conciencia. Puesto que son por lo general los intentos odiosos para expulsarlos. Es una combinación del sentido interno de impulsos compulsivos y esfuerzos para resistir que caracteriza los síntomas obsesivos, pero de estos dos componentes es más variable grado de esfuerzo. Los pensamientos obsesivos pueden tomar la forma de las palabras individuales, frases o versos, suelen ser desagradable o chocante para el paciente y puede ser obsceno o blasfemo. Imágenes obsesivosvívidamente imaginado la escena, a menudo tengan el carácter de la violencia o la aversión, incluyendo, por ejemplo, la perversión sexual. Pensamientos intrusivos (reflexiones) este debate interno en el que sin cesar revisó los argumentos a favor y en contra, incluso las actividades diarias más simples. Algunos Dudas obsesivas Implica un acto que podría llevarse a cabo de forma incorrecta o no se completa, por ejemplo, apagar la estufa de gas del grifo o bloqueo de las puertas, mientras que otras se refieren a acciones que puedan ser perjudiciales para otras personas (por ejemplo, conducir un coche más allá de un ciclista, puede derribarlo). A veces las dudas relacionadas con una posible violación de las normas y los rituales religiosos (remordimiento) fenómeno es familiar a los que escucharon la confesión. Impulsos obsesivos esta motivación para cometer actos generalmente destructivos, peligrosos o susceptibles de vergüenza, por ejemplo, para saltar en la carretera delante del vehículo en movimiento, o lesionar al niño a llorar blasfemia en la iglesia. Rituales obsesivos incluir tanto actividades mentales (por ejemplo, la puntuación repetitiva de una manera particular, o la repetición de ciertas palabras), y repetitivo, pero los actos sin sentido (por ejemplo, lavarse las manos veinte veces o más al día). Algunos de ellos tienen una relación clara con los pensamientos obsesivos les precedieron, por ejemplo, lavarse las manos repetidas con pensamientos de infección. Otros rituales como el normal desenvolvimiento de la ropa para cualquier sistema complejo antes de poner eetakoy no tienen conexión. Algunos pacientes sienten un deseo irresistible de repetir este tipo de acciones se especifique el número de veces que si no funciona, tienen que empezar todo de nuevo. Los pacientes siempre conscientes de que sus rituales son ilógicos, y por lo general tratan de ocultarlos. Algunos temen que estos síntomas son una señal de locura incipiente, y son muy útiles garantías de que no lo es.
Cómo los pensamientos obsesivos y los rituales conducen inevitablemente a las actividades diarias más lentas. Sin embargo, un pequeño número de pacientes que sufren de obsesiones, sorprendido por el grado de Inhibición obsesiva, Desproporcionadamente grave en comparación con otros síntomas (Rachman, 1974). Los pensamientos obsesivos y los rituales compulsivos pueden empeorar en determinadas situaciones, por ejemplo, los pensamientos obsesivos de herir a otras personas a menudo se vuelven más insistentes en la cocina o en algún otro lugar donde se guardan los cuchillos. Dado que los pacientes suelen evitar este tipo de situaciones, puede haber un parecido superficial con la evitación modelo característico detectable cuando la ansiedad fóbica. En parte por esta razón, los pensamientos obsesivos con contenido atemorizante (como pensamientos sobre cuchillos) se llaman Obsesivo fobiyami.Trevoga es un componente importante de los trastornos obsesivo-compulsivos. Algunos rituales debilitan la ansiedad, mientras que se incrementa después de la otra (Walker, Haya 1969). Se debe a que la ansiedad es síntoma tan notable, estos estados en el DSM-IIIR clasifican como trastornos de ansiedad.
Los pacientes con obsesiones con frecuencia Deprimido. Para algunos parece respuesta comprensible a los síntomas obsesivos, pero para otros es repetido episodios de estado de ánimo depresivo, que surgen de forma independiente. Una cierta proporción de los pacientes con obsesiones también experimentan Деперсонализацию.Обсессивная personalidad se describe en el cap. 5. Debe entenderse que la personalidad obsesiva y trastornos obsesivo-compulsivos no tienen ninguna conexión directa inequívoca. Personalidad obsesiva es muy común en los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo, pero alrededor de un tercio de los pacientes con obsesiones tiene otros tipos de personalidad (Lewis 1936b). Por otra parte, las personas con persona obsesiva más propensos a desarrollar depresión que el trastorno obsesivo-compulsivo (Pollitt 1960).

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