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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Trastornos mentales orgánicos » Infecciones intracraneales: neurosífilis

El reciente aumento en la incidencia de la sífilis primaria y secundaria todavía no está acompañado por un aumento en la frecuencia de neurosífilis. Aunque la neurosífilis y no se aplica a las enfermedades comunes es muy importante reconocer rápidamente como la causa de los síntomas psiquiátricos tratables. De cada 12 pacientes con neurosífilis aproximadamente cinco años padecen parálisis progresiva, una sífilis, cuatro, tres tabes. Entre estos tres grupos, el más importante para la parálisis psiquiatras. Manifestaciones Neurosífilis son tan variados que sería racional introducir el análisis serológico obligatorio de todos los pacientes ingresados ​​en hospitales psiquiátricos. Si esto no es práctico, las pruebas serológicas deben realizarse en todos los casos, cuando un paciente con signos o síntomas sugestivos de enfermedad orgánica cerebral.

Si las pruebas serológicas son positivas, requiere tratamiento con penicilina. Nombramiento de un tratamiento de este tipo es complicado por varias razones, incluyendo el riesgo de reacciones de Herxheimer (Herxheimer). Por lo tanto, en la gestión de pacientes con neurosífilis deseables para cooperar con el neurólogo.

Parálisis general

Reconocimiento de parálisis progresiva y el establecimiento de sus causas fueron hitos importantes en la historia de la psiquiatría, ya que estimula la búsqueda de las causas orgánicas y otras enfermedades mentales. El siguiente paso importante fue el descubrimiento de que una de las razones puede generar muchas variantes diferentes del cuadro clínico (ver: Liebres 1959 revisión histórica).

La parálisis se produce en los hombres tres veces más a menudo que las mujeres. La enfermedad generalmente comienza entre las edades de 30 a 50 años. El intervalo de tiempo desde el momento de la infección hasta la aparición de los síntomas, se considera que es entre 5 a 25 años, edad de 10-15 años significar. Parálisis menudo comienza con síntomas o signos de cambios de personalidad (como el estado de ánimo sombrío, irritabilidad o apatía) que preceden a las manifestaciones reducen inteligencia emocional menores. Aproximadamente la mitad de los casos la enfermedad se manifiesta con más intensidad, a menudo en forma de tales violaciónes graves de las normas generalmente aceptadas de comportamiento, como la exposición indecente, a veces, convulsiones.

En el pasado, a menudo se describe con las ideas expansivas de grandeza cuadro clínico. Ahora por lo general los síntomas más evidentes de la demencia. Desde la primera descripción del estado de los casos con clínica depresivo imagen aparentemente convertido en relativamente común, por ejemplo, en una serie de observaciones, que estaban a punto cuarto (De-whurst 1969). También presentamos en solitario síntomas depresivos, síntomas de demencia y delirio que su contenido puede ser intensamente melancolía. Manifestaciones menos típicos se asemejan a la manía o esquizofrenia. Hay muchas otras combinaciones de síntomas psicopatológicos, por lo tanto, para la evaluación de cualquier estado mental poco común que hay que recordar acerca de la posibilidad y este diagnóstico. Examen neurológico anomalías detectadas generalmente menudo el síndrome de la pupila de Argyll Robertson, temblor, disartria. A medida que la enfermedad avanza hay una demencia progresiva, parálisis espástica, ataxia y convulsiones. Si no se trata, la muerte ocurre dentro de cuatro a cinco años. Si se comienza el tratamiento, por lo general ocurre en remisión. Durante el tratamiento cuando la enfermedad ya está en pleno apogeo, su desarrollo por lo general no se detiene.

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