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  1. Psicosis afectiva
  2. Manifestaciones de fases afectivos: depresión
  3. Manifestaciones de fases afectivos: manía, ciclotimia, distimia
  4. Diagnóstico y tratamiento de la psicosis afectiva

Psicosis afectiva - enfermedad mental endógena que se caracteriza por recurrentes y espontáneo fases afectivos (depresión, manía, estados mixtos), su reversibilidad completa con el inicio de la recuperación y restauración de intermedio todas las funciones mentales.

Definición de psicosis afectiva cumple todos los criterios de las enfermedades endógenas anteriormente atribuidas a la TIR (ciclofrenia, psicosis circular, fase que fluye trastorno unipolar o bipolar).

Psicosis afectiva manifiesta fases exclusivamente afectivas de distintos grados de profundidad y duración. De acuerdo con los criterios CIE-10 de diagnóstico de las fases afectivos es su duración, al menos una o dos semanas con una "violación completa de la actividad sanitaria y social habitual del paciente hace necesario la búsqueda de atención médica y el tratamiento." La práctica ha demostrado que puede haber ultracorta fase (hipomanía, y subdepression alterna cada dos días), y también extremadamente largo (varios años). Período de una fase y el intermedio de acompañamiento contemplado como "el ciclo de la psicosis afectiva".

Enfermedad de la "manía" y "melancolía", descrito por Hipócrates (V antes de Cristo. E) como una enfermedad independiente, aunque observaba y tales casos, cuando un paciente desarrolló y maníaco psicosis y melancólico. Una de las primeras definiciones de la melancolía dio Aretha Capadocia (siglo I dC), y lo describió como un "estado de ánimo deprimido mientras se concentra en un solo pensamiento." Por sí misma, la idea surge triste sin razón, pero a veces marcada cualquier emoción que precede a la aparición de la melancolía.

En 1854, J. y J. Falre Bayyarzhe describen de forma simultánea "locura intermitente" y "la locura en forma de un doble", nos referimos a la fase que fluye la psicosis que no conduce a la demencia. Aislamiento afectivo psicosis como una entidad nosológica independiente y contrastándola con la esquizofrenia en su forma final fue el resultado de los estudios a largo plazo, que celebró Kraepelin (1899). Es grande el material clínico suficiente (más de 1.000 casos) mostró que en estos pacientes la fase de la melancolía y la manía alterna durante toda la vida. Sólo un paciente después de un largo plazo de seguimiento sólo se registró fase maníaca, en otros casos de manía y depresión siguió entre sí (el término "depresión" se ha consolidado en el arsenal de la psiquiatría clínica, como resultado de la nueva denominación de la enfermedad, que dio Kraepelin - la psicosis maníaco-depresiva o MIS). Signo clínico importante TIR Kraepelin creía que el desarrollo de los estados mixtos en los que los síntomas combinados de depresión y manía. El más común es la depresión fase mixta alarmante, observada por otra parte estado maníaco de estupor, y otros. En el desarrollo de este tipo de estados Kraepelin vio el signo principal de afirmar la independencia de la enfermedad, su fundamento biológico clínico y especial. En especial destacó la presencia de una tríada característica de frenado (ideacional, afectivo, motor) en la fase depresiva de la TIR, mientras que en la manía se manifiesta excitación tríada correspondiente. No escapará a su atención, y el hecho de que se han observado o maníaco o fase depresiva (opciones actuales monopolar TIR) algunos pacientes, pero no es ese tipo específicamente señalados.

SS Korsakov, coincidiendo con la validez de los resultados en relación con E. Kraepelin TIR cree que el principal síntoma de la enfermedad - se encaja en la tendencia del cuerpo a repetir los trastornos dolorosos de fase. A sí mismo Kraepelin escribió acerca de esta enfermedad, "cuaderno cubre, por una parte, toda el área de la llamada psicosis periódica y circular, y por el otro - sencilla la manía, la mayor parte de la condición patológica llamada melancolía, así como un número considerable de casos amentia. Nos referimos, por último, un poco de luz es el más ligero y publicaciones periódicas, los persistentes cambios de humor dolorosas, que, por un lado, sirven como preludio a trastornos más graves, y, por el otro - a fluir a la perfección en las características personales "[1]. Y él cree que posteriormente se puede liberar una serie de variedades de la enfermedad o incluso un poco de su división se produce grupos.

Al principio, la ruptura "básico" en la TIR incluyen "vital" melancolía - una señal, especialmente frecuente en la fase depresiva de la TIR. Sin embargo, después de la descripción de G. Vaytbrehtom "distimia endoreaktivnoy" se encontró que se pueden producir este tipo de manifestaciones "vitales" en la depresión psicógena crónica grave.

Desde la segunda mitad del siglo XX hay más estudios que hacen hincapié en la autonomía de las variantes monopolar y bipolar de la TIR, por lo que ahora, según lo predicho por Kraepelin, aislado psicosis afectiva unipolar con fases depresivas monopolyany psicosis afectiva con las fases de manía del trastorno bipolar afectiva psicosis con predominio de fases depresivas del trastorno depresivo bipolar con predominio de la fase maníaca y un trastorno bipolar típico con regularidad (a menudo de temporada) alternancia de fases maníacas y depresivas, o forma clásica TIR por Kraepelin.

Además, Kraepelin encontró que la duración de las fases afectivos puede ser diferente, y es virtualmente imposible de predecir. Del mismo modo, la remisión con TIR puede persistir durante varios meses, unos años, por lo que algunos pacientes simplemente no vivir de acuerdo con la siguiente fase (cuando remisiones más de 25 años).

La prevalencia de la psicosis afectivas evalúa de manera diferente, pero en general es 0,32-0,64 por cada 1000 habitantes (en los casos de depresión "grande"), 0,12 por cada 1000 habitantes para el trastorno bipolar.

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