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Psycology » Psiquiatría y psicoterapia » Alcoholismo » Etiología y tratamiento del alcoholismo

  1. Alcoholismo
  2. Etapas y síntomas del alcoholismo
  3. Síntomas de la psicosis alcohólicas
  4. Etiología y tratamiento del alcoholismo

Si la evidencia de un factor etiológico, como es el alcohol, su efecto tóxico, no hay duda, que la propia (alcoholismo) la enfermedad, la mayoría de los investigadores considera multifactorial. El alcoholismo afecta no todas las personas que utilizan etanol. Esto se debe a una predisposición hereditaria, y, de hecho, la "familia" alcoholismo ha sido durante mucho tiempo conocido. Por lo tanto, A. Trucha escribió que los niños borrachos tendencia expresada a abusar del alcohol. Al mismo tiempo el alcohol no es enfermedad totalmente genéticamente determenirovannym tales como el síndrome de Down. Predisposición hereditaria se convierte en un terreno fértil para el desarrollo de la enfermedad en presencia de otros factores externos (ambientales). ¿Cuáles son las interacciones (endógenos) factores internos predisponentes y externa (exógena) influencia, hasta ahora no se entiende, por lo que la esencia de la patogénesis del alcoholismo no se entiende completamente.

Desarrollo de psihosindroma orgánica en el largo transcurso de la enfermedad, por supuesto, contribuye a los cambios vasculares en el flujo sanguíneo cerebral y la enfermedad del hígado, el desarrollo como resultado de los efectos tóxicos de los productos de degradación de alcohol. La enfermedad hepática afecta el cambio del metabolismo intracelular. Vascular y aspectos metabólicos de la patogénesis del alcoholismo, siendo combinados, contribuyen a aumentar los procesos degenerativos en las estructuras neuronales y la progresión del alcoholismo como proceso exógeno-tóxico. Esto causa una variedad de cuadros clínicos en diferentes etapas de la enfermedad.

Síndrome de abstinencia: el tratamiento

Para detener el síndrome de abstinencia, el tratamiento se lleva a cabo utilizando medios para la desintoxicación y los tranquilizantes. Los pacientes se asignan a gemodeza goteo intravenoso, reopoligmokina, solución de glucosa al 5%.

Sedantes (seduksen, relium, Phenazepam, Bromazepam, etc) Asignar los primeros cinco o seis días de la administración del tratamiento (cada cuatro horas) o parenteral 2-3 veces al día. Las dosis se seleccionan individualmente.

Vitaminas especialmente designados (B6 B1, B12, B15). Se cree que en la patogénesis de los trastornos psiquiátricos en la psicosis alcohólica y alcohol formación encefalopatía es la deficiencia de vitamina B12 y pp

Tras la detección de la hiperactividad del sistema nervioso simpático (simpaticotonía) muestra el uso de la clonidina, pirroksan, bloqueadores beta (atenolol). Se ha observado que la combinación de beta-bloqueantes, las benzodiazepinas no sólo puede detener a los trastornos autonómicos, sino que también suprime la ansiedad por el alcohol. En AAC severa se muestra sulfato de magnesio intramuscular.

Como regla general, una terapia de combinación suprime sindprom abstinencia de alcohol a la cuarta a quinta días de tratamiento.

Utilizado con éxito como sondroma retirada tratamientos no farmacológicos (auvm sorbentes ingestión SMC, ACF), que acorta los aac uno o dos días. A veces, usar oxigenación hiperbárica (NM Yepifanova, 1989).

En la siguiente etapa de tratamiento no es la formación de la remisión. Las principales guías terapéuticas aquí es la psicopatología. Ante la presencia de síntomas depresivos antidepresivos (lerivon mianserina, Paxil - ISRS) nombrados. En presencia de condiciones psicogénicas prescritas teralen, neuleptil. Astenia prolongadas requieren la designación de nootrópicos.

Delirium tremens: Tratamiento

En Actualmente la terapia patogénica de delirio (delirium tremens) prevé el cumplimiento de determinadas normas.

Necesario para monitorear el valor de una salida de líquido y orina, pruebas de sangre y orina comunes obligatorios, la química de la sangre (proteínas, azúcar, nitrógeno residual, urea, potasio, sodio, calcio, magnesio), el hematocrito, la sangre ph, gases en sangre, ECG, consulta médica, oftalmólogo, neurólogo.

La desintoxicación se lleva a cabo con el uso de drogas Trisol, solución de glucosa isotónica hlosol, solución de Ringer por vía intravenosa (goteo) o tiosulfato de sodio, cloruro de calcio, unitiola - 5,10 ml por vía intramuscular. Llevado a cabo y la desintoxicación sin fármacos (enema, la plasmaféresis, quelantes). Obligatorio nombramiento de vitaminas del complejo B, ácido ascórbico, ácido nicotínico. Nootrópicos usados, glucocorticoides (hidrocortisona, prednisona), anticonvulsivos. Para el alivio de la excitación usando reliya la administración intravenosa, seduksena 20-40 mg 2-3 veces al día. Hidroxibutirato de sodio se puede aplicar para lograr la sedación, se administra a 4,2 g se disolvió en 20 ml de solución de glucosa al 5%, por vía oral 3-4 veces por día. Solución acuosa inyectada por vía intravenosa oficinal 20% de 20 a 40 ml por goteo (lentamente). Dada la interrupción papel etiopatogenicheskoy de alcohol en la aparición de delirio también se utiliza para el propósito de detener mezcla popova delirio que contiene fenobarbital, alcohol de vino - en la noche (200 ml).

Cuando delirium tremens del paciente, el tratamiento con neurolépticos deben administrarse muy cuidadosamente (haloperidol 0,5% - solución para intramuscular 2,0-3,0).

Recientemente, un método se propone ksenonoterapii (tf. Khritinin b. Tsigankov etc, p. Bueno. Shamov, 2008), dando la anestesia de xenón que alivia rápidamente los fenómenos aac, primaria y previene el desarrollo de la psicosis de Korsakov delirio, encefalopatía alcohólica.

Tratamiento de la avidez patológica.

La base de esta terapia es desarrollar una aversión al alcohol, asegurando el reflejo de la mordaza con el olor, el sabor, la apariencia de las bebidas alcohólicas.

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